Izmul azham imam al gozali

Bismilah ar rahman ar rahiim..waa ilaa hukuum ilaahun waahid laa ilaaha illa huwarrahmaanur rahiim alif laam mim allahu laa illaha illa huwal hayyul qayyum.allaahumma innii as aluka bi annii asyhadu annaka antallahu laa ilaaha illaa antal ahadush shamadu lam yalid walam yuulad walam yakun laahuu kufuwan ahad dari rasulullah saw berkata demi diriku yang berada di tangan allah barangsiapa berdoa dgn izmul azham maka setiap permohonannya akan dikabulkan allah.

Read More..

BBM naik lho (nggak perlu kaget, tawakal aja semuanya kepada allah )

BBM jadi naik ternyata lho. harga premium jadi 6000,- sedang solar jadi 5500,- terus minyak tanah jadi 2500,-......semoga allah swt memberkahi kita, sekarang jamannya lagi sulit tapi kita harus yakin masih ada tangan-tangan tuhan di sekitar kita, karena allah tidak akan membiarkan kita sengsara.....

Read More..

pengalaman lagi

teman ada pengalaman yang menarik, kemarin saya kedatangan pasien dia mengeluh jika membungkuk perutnya sebelah kanan sakit, mual, males makan dan cepat lelah, awalnya saya menduga mungkin dispepsia biasa tapi setelah saya periksa sklera pasien tersebut kuning, kecurigaan saya bertambah manakala saya periksa di bagian kanan atas abdomen (perut) ternyata livernya membesar, setelah itu saya korek lebih dalam air seninya pun seperti teh, lalu saya sarankan untuk memeriksakan sgot,sgpt....walhasil dia menjawab "pak saya tidak punya biaya" nah lho saya bingung, akhirnya saya bilang "saya curiga ada kelainan di liver anda, nanti bila ada rejeki maka sebaiknya anda periksa" dia akhirnya tersenyum puas.dalam hati saya "saya belum puas pak"tapi itulah sebuah dilema, kita sebagai dokter umum sebagai garda terdepan akan selalu menemui fenomena seperti itu, kebetulan saya punya pengalaman dengan obat herbal, dia saya suruh minum air rebusan temulawak saja...semoga cara itu berhasil...untuk merefresh saya beri postingan tentang hepatitis virus...monggo silahkan disimak nggih seder-sederek

Hepatitis Virus Akut

DEFINISI
Hepatitis Virus Akut adalah peradangan hati karena infeksi oleh salah satu dari kelima virus hepatitis (virus A, B, C, D atau E); peradangan muncul secara tiba-tiba dan berlangsung hanya selama beberapa minggu.



PENYEBAB
Virus hepatitis A, B, C, D atau E.





GEJALA
Gejala biasanya muncul secara tiba-tiba, berupa:
- penurunan nafsu makan
- merasa tidak enak badan
- mual
- muntah
- demam.
Kadang terjadi nyeri sendi dan timbul biduran (gatal-gatal kulit), terutama jika penyebabnya adalah infeksi oleh virus hepatitis B.

Beberapa hari kemudian, air kemih warnanya berubah menjadi lebih gelap dan timbul kuning (jaundice).
Pada saat ini gejala lainnya menghilang dan penderita merasa lebih baik, meskipun sakit kuning semakin memburuk.

Bisa timbul gejala dari kolestasis (terhentinya atau berkurangnya aliran empedu) yang berupa tinja yang berwarna pucat dan gatal di seluruh tubuh.
Jaundice biasanya mencapai puncaknya pada minggu ke 1-2, kemudian menghilang pada minggu ke 2-4.



DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan darah terhadap fungsi hati.
Pada pemeriksaan fisik, hati teraba lunak dan kadang agak membesar.

Diagnosis pasti diperoleh jika pada pemeriksaan darah ditemukan protein virus atau antibodi terhadap virus hepatitis.



PENGOBATAN
Jika terjadi hepatitis akut yang sangat berat, maka penderita dirawat di rumah sakitl; tetapi biasanya hepatitis A tidak memerlukan pengobatan khusus.

Setelah beberapa hari, nafsu makan kembali muncul dan penderita tidak perlu menjalani tirah baring.
Makanan dan kegiatan penderita tidak perlu dibatasi dan tidak diperlukan tambahan vitamin.

Sebagian besar penderita bisa kembali bekerja setelah jaundice menghilang, meskipun hasil pemeriksaan fungsi hati belum sepenuhnya normal.


PROGNOSIS

Hepatitis virus akut bisa menyebabkan berbagai keadaan, bisa berupa sakit ringan yang menyerupai influenza atau kegagalan hati yang bisa berakibat fatal.
Secara umum, hepatitis B lebih serius dibandingkan hepatitis A dan kadang berakibat fatal, terutama pada penderita usia lanjut.
Perjalanan penyakit hepatitis C tidak dapat diduga; hepatitis C akut biasanya ringan, tetapi fungsi hati bisa membaik dan memburuk secara bergantian selama berbulan-bulan.

Penderita hepatitis virus akut biasanya mengalami perbaikan setelah 4-8 minggu, meskipun tidak mendapatkan pengobatan.
Hepatitis A jarang menjadi kronis. Pada 5-10% penderita, hepatitis B menjadi kronis dan sifatnya bisa ringan atau berat. Sekitar 75% kasus hepatitis C menjadi kronis.

Hepatitis C biasanya ringan dan tanpa gejala, tetapi sekitar 20% penderita akhirnya mengalami sirosis.

Penderita hepatitis virus akut bisa menjadi pembawa virus (karier). Pada keadaan ini, tidak ditemukan gejala tetapi penderita masih terinfeksi.
Karier hanya terjadi pada virus hepatitis B dan C. Pembawa virus A menahun pada akhirnya bisa menderita kanker hati.



PENCEGAHAN
Kebersihan yang baik bisa membantu mencegah penyebaran virus hepatitis A. Tinja penderita sangat infeksius.
Di sisi lain, penderita tidak perlu diasingkan; pengasingan penderita hanya sedikt membantu penyebaran hepatitis A, tetapi sama sekali tidak mencegah penyebaran hepatitis B maupun C.

Kemungkinan terjadinya penularan infeksi melalui transfusi darah bisa dikurangi dengan menggunakan darah yang telah melalui penyaringan untuk hepatitis B dan C.

Vaksinasi hepatitis B merangsang pembentukan kekebalan tubuh dan memberikan perlindungan yang efektif.
Vaksinasi hepatitis A diberikan kepada orang-orang yang memiliki resiko tinggi, misalnya para pelancong yang mengunjungi daerah dimana penyakit ini banyak ditemukan.
Untuk hepatitis C, D dan E belum ditemukan vaksin.

Bagi yang belum mendapatkan vaksinasi tetapi telah terpapar oleh hepatitis, bisa mendapatkan sediaan antibodi untuk perlindungan, yaitu globulin serum. Pemberian antibodi bertujuan untuk memberikan perlindungan segera terhadap hepatitis virus.
Kepada bayi yang lahir dari ibu yang menderita hepatitis B diberikan imun globulin hepatitis B dan vaksinasi hepatitis B. Kombinasi ini bisa mencegah terjadinya hepatitis B kronis pada sekitar 70% bayi.

Read More..

penyakit mulut dan kuku

Flu Singapore Atau Hand Foot Mouth Disease (HFMD)

DEFINISI
"Flu Singapore" sebenarnya adalah penyakit yang di dunia kedokteran dikenal sebagai Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) atau dalam bahasa Indonesia Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut (PTKM).

Penyakit ini sesungguhnya sudah lama ada di dunia. Berdasar laporan yang ada, kejadian luar biasa penyakit ini sudah ada di tahun 1957 di Toronto, Kanada. Sejak itu terdapat banyak kejadian di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri sebenarnya penyakit ini bukan penyakit baru.
Istilah “Flu Singapore” muncul karena saat itu terjadi ledakan kasus dan kematian akibat penyakit ini di Singapura. Karena gejalanya mirip flu, dan saat itu terjadi di Singapura (dan kemudian juga terjadi di Indonesia), banyak media cetak yang membuat istilah “flu Singapore”, walaupun ini bukan terminologi yang baku.



PENYEBAB
PTKM ini adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus RNA yang masuk dalam famili Picornaviridae (Pico, Spanyol = kecil ), Genus Enterovirus ( non Polio ). Genus yang lain adalah Rhinovirus, Cardiovirus, Apthovirus. Di dalam Genus enterovirus terdiri dari Coxsackie A virus, Coxsackie B virus, Echovirus dan Enterovirus.
Penyebab PTKM yang paling sering pada pasien rawat jalan adalah Coxsackie A16, sedangkan yang sering memerlukan perawatan karena keadaannya lebih berat atau ada komplikasi sampai meninggal adalah Enterovirus 71. Berbagai enterovirus dapat menyebabkan berbagai penyakit.


EPIDEMIOLOGI:

Penyakit ini sangat menular dan sering terjadi dalam musim panas. PTKM adalah penyakit yang kerap terjadi pada kelompok masyarakat yang padat dan menyerang anak-anak usia 2 minggu sampai 5 tahun ( kadang sampai 10 tahun ). Orang dewasa umumnya lebih kebal terhadap enterovirus, walau bisa juga terkena.
Penularannya melalui jalur fekal-pral (pencernaan) dan saluran pernapasan, yaitu dari droplet (butiran ludah), pilek, air liur, tinja, cairan vesikel (kelainan kulit berupa gelembung kecil berisi cairan) atau ekskreta. Penularan kontak tidak langsung melalui barang, handuk, baju, peralatan makanan, dan mainan yang terkontaminasi oleh sekresi itu. Tidak ada vektor tetapi ada pembawa (“carrier”) seperti lalat dan kecoa.
Penyakit ini memberi imunitas spesifik, namun anak dapat terkena PTKM lagi oleh virus strain Enterovirus lainnya.
Masa Inkubasi 2 – 5 hari.



GEJALA
Mula-mula demam tidak tinggi 2-3 hari, diikuti sakit leher (faringitis), tidak ada nafsu makan, pilek, gejala seperti “flu” pada umumnya yang tak mematikan. Timbul vesikel yang kemudian pecah, ada 3-10 ulkus di mulut seperti sariawan ( lidah, gusi, pipi sebelah dalam ) terasa nyeri sehingga sukar untuk menelan.
Bersamaan dengan itu timbul rash/ruam atau vesikel (lepuh kemerahan/blister yang kecil dan rata), papulovesikel yang tidak gatal ditelapak tangan dan kaki. Kadang-kadang rash/ruam (makulopapel) ada dibokong. Penyakit ini umumnya akan membaik sendiri dalam 7-10 hari, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Bila ada gejala yang cukup berat, barulah penderita perlu dirawat di rumah sakit. Gejala yang cukup berat tersebut antara lain :
- Hiperpireksia, yaitu demam tinggi dengan suhu lebih dari 39 C. - Demam tidak turun-turun - Takikardia (nadi menjadi cepat) - Takipneu, yaitu napas jadi cepat dan sesak - Malas makan, muntah, atau diare berulang dengan dehidrasi. - Letargi, lemas, dan mengantuk terus - Nyeri pada leher, lengan, dan kaki. - Kejang-kejang, atau terjadi kelumpuhan pada saraf kranial - Keringat dingin - Fotofobia (tidak tahan melihat sinar) - Ketegangan pada daerah perut - Halusinasi atau gangguan kesadaran

Komplikasi penyakit ini adalah :
- Meningitis (radang selaput otak) yang aseptik - Ensefalitis (radang otak) - Myocarditis (Coxsackie Virus Carditis) atau pericarditis - Acute Flaccid Paralysis / Lumpuh Layuh Akut (“Polio-like illness” )

Satu kelompok dengan penyakit ini adalah :


Vesicular stomatitis dengan exanthem (PTKM) - Cox A 16, EV 71 (Penyakit ini)

Vesicular Pharyngitis (Herpangina) - EV 70

Acute Lymphonodular Pharyngitis - Cox A 10




DIAGNOSA
LABORATORIUM :
Sampel ( Spesimen ) dapat diambil dari tinja, usap rektal, cairan serebrospinal dan usap/swab ulcus di mulut/tenggorokan, vesikel di kulit spesimen atau biopsi otak.
Spesimen dibawa dengan “Hank’s Virus Transport”. Isolasi virus dengan cara biakan sel dengan suckling mouse inoculation. Setelah dilakukan “Tissue Culture”, kemudian dapat diidentifikasi strainnya dengan antisera tertentu / IPA, CT, PCR dll. Dapat dilakukan pemeriksaan antibodi untuk melihat peningkatan titer.

Diagnosa Laboratorium adalah sebagai berikut :



Deteksi Virus :
- Immuno histochemistry (in situ)
- Imunofluoresensi antibodi (indirek)
- Isolasi dan identifikasi virus.
Pada sel Vero ; RD ; L20B
Uji netralisasi terhadap intersekting pools
Antisera (SCHMIDT pools) atau EV-71 (Nagoya) antiserum.


Deteksi RNA :
RT-PCR
Primer : 5’ CTACTTTGGGTGTCCGTGTT 3”
5’ GGGAACTTCGATTACCATCC 3”
Partial DNA sekuensing (PCR Product)


Serodiagnosis :
Serokonversi paired sera dengan uji serum netralisasi terhadap virus EV-71 (BrCr, Nagoya) pada sel Vero.
Uji ELISA sedang dikembangkan.
Sebenarnya secara klinis sudah cukup untuk mendiagnosis PTKM, hanya kita dapat mengatahui apakah penyebabnya Coxsackie A-16 atau Enterovirus 71.




PENGOBATAN

Istirahat yang cukup

Pengobatan spesifik tidak ada, jadi hanya diberikan secara simptomatik saja berdasarkan keadaan klinis yang ada.

Dapat diberikan :
- Immunoglobulin IV (IGIV), pada pasien imunokompromis atau neonatus
- Extracorporeal membrane oxygenation.

Pengobatan simptomatik :
- Antiseptik di daerah mulut
- Analgesik misal parasetamol
- Cairan cukup untuk dehidrasi yang disebabkan sulit minum dan karena demam
- Pengobatan suportif lainnya ( gizi dll )

Penyakit ini adalah “self limiting diseases”, yaitu dapat sembuh dengan sendirinya, dalam 7-10 hari, pasien perlu istirahat karena daya tahan tubuh menurun. Pasien yang dirawat adalah yang dengan gejala berat dan komplikasi tersebut diatas.




PENCEGAHAN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT:

Penyakit ini sering terjadi pada masyarakat dengan sanitasi yang kurang baik. Pencegahan penyakit adalah dengan menghilangkan kekumuhan dan kepadatan lingkungan; kebersihan (Higiene dan Sanitasi) lingkungan maupun perorangan. Cara yang paling gampang dilakukan adalah misalnya membiasakan selalu cuci tangan, khususnya sehabis berdekatan dengan penderita, desinfeksi peralatan makanan, mainan, handuk yang memungkinkan terkontaminasi.

Bila perlu anak tidak bersekolah selama satu minggu setelah timbul rash sampai panas hilang. Pasien sebenarnya tak perlu diasingkan karena ekskresi virus tetap berlangsung beberapa minggu setelah gejala hilang, yang penting menjaga kebersihan perorangan.

Di Rumah sakit “Universal Precaution” harus dilaksanakan.
Penyakit ini belum dapat dicegah dengan vaksin (Imunisasi)

UPAYA PEMERINTAH DALAM HAL INI :

Meningkatkan survailans epidemiologi (perlu definisi klinik)
Memberikan penyuluhan tentang cara-cara penularan dan pencegahan PTKM untuk memotong rantai penularan.
Memberikan penyuluhan tentang tanda-tanda dan gejala PTKM
Menjaga kebersihan perorangan.
Bila anak tidak dirawat, harus istirahat di rumah karena :
- Daya tahan tubuh menurun.
- Tidak menularkan kebalita lainnya.
Menyiapkan sarana kesehatan tentang tatalaksana PTKM termasuk pelaksanaan “Universal Precaution”nya.

Read More..

chikungunya

NAMA
Demam Chikungunya

DEFINISI

Chikungunya berasal dari bahasa Shawill berdasarkan gejala pada penderita, yang berarti (posisi tubuh) meliuk atau melengkung, mengacu pada postur penderita yang membungkuk akibat nyeri sendi hebat (arthralgia). Nyeri sendi ini terjadi pada lutut pergelangan kaki serta persendian tangan dan kaki.


PENYEBAB

Demam Chikungunya disebabkan oleh virus Chikungunya (CHIKV). CHIKV termasuk keluarga Togaviridae, Genus alphavirus, dan ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti.


GEJALA

Gejala utama terkena penyakit Chikungunya adalah tiba-tiba tubuh terasa demam diikuti dengan linu di persendian. Bahkan, karena salah satu gejala yang khas adalah timbulnya rasa pegal-pegal, ngilu, juga timbul rasa sakit pada tulang-tulang, ada yang menamainya sebagai demam tulang atau flu tulang. Dalam beberapa kasus didapatkan juga penderita yang terinfeksi tanpa menimbulkan gejala sama sekali atau silent virus chikungunya.

Penyakit ini tidak sampai menyebabkan kematian. Nyeri pada persendian tidak akan menyebabkan kelumpuhan. Setelah lewat lima hari, demam akan berangsur-angsur reda, rasa ngilu maupun nyeri pada persendian dan otot berkurang, dan penderitanya akan sembuh seperti semula. Penderita dalam beberapa waktu kemudian bisa menggerakkan tubuhnya seperti sedia kala.

Meskipun dalam beberapa kasus kadang rasa nyeri masih tertinggal selama berhari-hari sampai berbulan-bulan. Biasanya kondisi demikian terjadi pada penderita yang sebelumnya mempunyai riwayat sering nyeri tulang dan otot.


DIAGNOSA

Untuk memperoleh diagnosis akurat perlu beberapa uji serologik antara lain uji hambatan aglutinasi (HI), serum netralisasi, dan IgM capture ELISA. Tetapi pemeriksaan serologis ini hanya bermanfaant digunakan untuk kepentingan epidemiologis dan penelitian, tidak bermanfaat untuk kepentingan praktis klinis sehari-hari.


PENGOBATAN

Demam Chikungunya termasuk ”Self Limiting Disease” atau penyakit yang sembuh dengan sendirinya. Tak ada vaksin maupun obat khusus untuk penyakit ini. Pengobatan yang diberikan hanyalah terapi simtomatis atau menghilangkan gejala penyakitnya, seperti obat penghilang rasa sakit atau demam seperti golongan parasetamol. Sebaiknya dihindarkan penggunaan obat sejenis asetosal.

Antibiotika tidak diperlukan pada kasus ini. Penggunaan antibiotika dengan pertimbangan mencegah infeksi sekunder tidak bermanfaat.

Untuk memperbaiki keadaan umum penderita dianjurkan makan makanan yang bergizi, cukup karbohidrat dan terutama protein serta minum sebanyak mungkin. Perbanyak mengkonsumsi buah-buahan segar atau minum jus buah segar.

Pemberian vitamin peningkat daya tahan tubuh mungkin bermanfaat untuk penanganan penyakit. Selain vitamin, makanan yang mengandung cukup banyak protein dan karbohidrat juga meningkatkan daya tahan tubuh. Daya tahan tubuh yang bagus dan istirahat cukup bisa mempercepat penyembuhan penyakit. Minum banyak juga disarankan untuk mengatasi kebutuhan cairan yang meningkat saat terjadi demam.


PENCEGAHAN

Satu-satunya cara menghindari penyakit ini adalah membasmi nyamuk pembawa virusnya. Nyamuk ini, senang hidup dan berkembang biak di genangan air bersih seperti bak mandi, vas bunga, dan juga kaleng atau botol bekas yang menampung air bersih.

Nyamuk bercorak hitam putih ini juga senang hidup di benda-benda yang menggantung seperti baju-baju yang ada di belakang pintu kamar. Selain itu, nyamuk ini juga menyenangi tempat yang gelap dan pengap.

Mengingat penyebar penyakit ini adalah nyamuk Aedes aegypti maka cara terbaik untuk memutus rantai penularan adalah dengan memberantas nyamuk tersebut, sebagaimana sering disarankan dalam pemberantasan penyakit demam berdarah dengue.

Insektisida yang digunakan untuk membasmi nyamuk ini adalah dari golongan malation, sedangkan themopos untuk mematikan jentik-jentiknya.

Malation dipakai dengan cara pengasapan, bukan dengan menyemprotkan ke dinding. Hal ini karena Aedes aegypti tidak suka hinggap di dinding, melainkan pada benda-benda yang menggantung. Namun, pencegahan yang murah dan efektif untuk memberantas nyamuk ini adalah dengan cara menguras tempat penampungan air bersih, bak mandi, vas bunga dan sebagainya, paling tidak seminggu sekali, mengingat nyamuk tersebut berkembang biak dari telur sampai menjadi dewasa dalam kurun waktu 7-10 hari.

Halaman atau kebun di sekitar rumah harus bersih dari benda-benda yang memungkinkan menampung air bersih, terutama pada musim hujan seperti sekarang. Pintu dan jendela rumah sebaiknya dibuka setiap hari, mulai pagi hari sampai sore, agar udara segar dan sinar matahari dapat masuk, sehingga terjadi pertukaran udara dan pencahayaan yang sehat. Dengan demikian, tercipta lingkungan yang tidak ideal bagi nyamuk tersebut.

Pencegahan individu dapat dilakukan dengan cara khusus seperti penggunaan obat oles kulit (insect repellent) yang mengandung DEET atau zat aktif EPA lainnya. Penggunaan baju lengan panjang dan celana panjang juga dianjurkan untuk dalam keadaan daerah tertentu yang sedang terjadi peningkatan kasus.

Read More..

Kenaikan bbm

Sebentar lagi BBM akan naik.skitar 30%,demo dimana-mana.bahkan sampai ada pemikiran impeachment.para politikus berusaha mempengaruhi kader2 mereka di daerah yang saat ini menduduki pos2 penting seperti walikota,bupati,gubernur dsb.apalagi momen ini pas menjelang pemilu 2009.harusnya kita sadar bahwa kenaikan bbm adalah dampak ekonomi global yang akan berpengaruh pada semua negara.kalo pemerintah tdk menaikkan bbm adalah langkah bunuh diri.negara akan bangkrut.perekonomian.investasi macet.krn negara ini jadi negara miskin.uang negara saat ini habis karena untuk kepentingan rakyat juga.untuk membiayai daerah yang kena bencana.brapa triliun sudah.kalo kita tidak minta kpd pemerintah pada saat bencana kita mgkn akan bilang pemerintah tidak peduli pada rakyat.para elit memang berusaha memainkan rakyat kecil dengan emosinya tapi tidak mengajak rakyat berpikir tentang negara ini.sungguh pun negara juga terdiri dari rakyat2 itu juga.memang pada awal2 kita akan merasa bahwa hidup lebih berat tapi kita lupa bersyukur bahwa allah selalu memberi jalan kepada kita.biarpun kita hanya makan nasi dengan krupuk ibaratnya toh kita tetap kenyang.kecemburuan sosial antara kaya&miskin inilah yg bisa menjadi api dalam sekam.yg miskin berusaha punya standar seperti si kaya.yang kaya lupa akan saudaranya yg miskin.saya yakin beratnya hidup kalo kita tdk mensyukuri maka akan lebih berat.tapi sebaliknya.kalo blh memilih saya akan bilang jgn naikkan bbm.tapi karena ruginya lebih banyak maka saya katakan silahkan.para elit jgn saling menyalahkan liat pas anda menjabat bagaimana.bukan berarti saya pro pemerintah.tapi hanya membuka wawasan saja.semoga kita semua tetap dalam anugrah tuhan.amin

Read More..

Bangga jadi orang indonesia

Negaraku ini memang negara yang besar.banyak negara2 di dunia menilai indonesia sebagai salah satu kunci bagi negara2 di dunia.
bayangkan banyak orang2 pandai di sini.selalu jadi incaran bagi negara lain untuk dijadikan sebagai tim ahli.tapi yang sangat disayangkan mereka tidak mau mengabdi hanya gara2 uang.yah klasik memang.kepandaian harus dihargai tapi apa semua dengan uang?.coba kita lihat sebagai contoh pelatih bulutangkis malaysia ada yang asalnya indonesia.tp dia bisa sukses di negeri orang.sedang dinegeri kita?mungkin belum tentu.kepandaian dan uang seperti sebuah balapan akan selalu saling menyusul.ingin pandai uang harus banyak.orang pandai butuh duit banyak.bagaimanapun sudah selayaknya kita tetap bangga jadi orang indonesia.anda diluar negri/diluar dunia sekalipun banggalah jadi orang indonesia.mari kita bangun negeri ini sesuai keahlian kita.seperti pahlawan dahulu tak hanya mikir duit tapi kemajuan bangsa.selamat bangkit wahai teman2ku.jangan pantang menyerah.

Read More..

HAKIKAT BISMILLAH

Allah swt akan selalu memberikan hikmah dalam setiap kehidupan manusia, berikut saya akan membagikan sedikit ilmu pengetahuan yang telah saya dapatkan dari tuan guru saya, semoga ada pencerahan bagi kita semua.
kalimat bismillah ar rahman ar rahiim, para ulama tasawuf semua bersepakat ( ijma ) bahwa al fatihah adalah ummul kitab al quran, sedangkan inti al fatihah sendiri adalah kalimat bismillah ini, nah kalimat bismillah ini intinya berada di huruf ba'.
nah inti dari huruf ba' inilah yaitu di titiknya, mari kita ulas. para ulama tasawuf berusaha memecahkan kenapa titik ba' itu mempunyai kekhususan
1. kita berasal dari sebuah titik. yaitu titik awal diri kita yaitu titik awal kehidupan, bukankah kita mempunyai sel? didalam sel tersebut itu ada nukleus (inti sel) dan saya yakin akan ada satu titik lagi yang lebih mendalam dari nukleus itu.
bukabkah awal kehidupan ini hanya allah saja? lalu allah menciptakan kita dari berjuta-juta titik.sehingga jadilah kita (wallahu a'lam)
2.ba' sendiri mewakili hakikat bathin kita, mungkin anda pernah mendengar kalimat ini "qalbun mukmin baittullah" nah pernah kita berfikir sejenak kenapa kalbu seorang mukmin yang dijadikan baitullah? karena kalbu seorang mukmin ini melebihi luasnya jagad raya, kalbu kita bisa mendengar sasmita (berita) yang berupa intuisi untuk melaksanakan kebaikan/ petunjuk dari allah, begitu pula kalau kita menuruti kemauan setan maka kita bisa terperosok kedalam rayuannya. bahkan allah pernah mengatakan kalo manusia itu baik maka derajatnya melebihi malaikat, kalo buruk bahkan melebihi binatang.
3.selain itu ketika anda mengucapkan kata bismillah ar rahmaan ar rahiim maka sesungguhnya anda sedang berjalan menjalani kehidupan ini dengan berpegang kepada allah berupa asma nya bahkan anda anda meyakini segala kemaha kasihnya dan kemaha penyayangaannya. tali ini begitu kuat sehingga ridho allah turun serta kepada anda dan cintanya allah turun kepada anda
didalam ilmu tasawuf hati adalah jantung itu didalam jantung itu ada budi didalam budi ada nafsu didalam nafsu ada rasa didalam rasa itu ada allah. maksudnya allah membimbing manusia melalui itu sehingga anda akan merasakan dibimbing allah dari yang tidak nampak sampai yang nampak.
allah tidak jauh seperti yang banyak kita kira, allah memeang bersemayam diarsi hanya arsi itu tidak lah sama dengan yang manusia bayangkan karena keterbatasan kita, carilah allah dalam hati, taffakuri diri kita, isi dengan kalimatullah. lalu biarkan kalimah itu mengalir keseluruh tubuh sehingga kita benar-benar dekat dengan allah. wallahu a'lam.

Read More..

Alhamdulillah doa ku terkabul

Baru tadi malam saya posting tentang pengalaman dari kamar praktek.td pagi ada pasien saya yg kmrn sudah berobat.

causanya sih krn dermatitis tp saya bingung gambarannya kayak penyakit jamur.tapi saya kembali tanya.kalau lembab tambah gatel atau tidak?diam menjawab ndak lembab juga sama2 gatal dok.lalu saya ambil kesimpulan.pasti bukan karena jamur.lalu saya kembali memberi obat dermatitis.alhamdulilah beliau datang lagi tapi sakitnya beda.dan saya tanya kelanjutan penyakit dulu dia bilang udah sembuh.alhamdulillah ya allah karena kau kabulkan permintaan ku.menjadi perantaraan penyembuhmu.amien.

Read More..

Pengalaman dari kamar praktek

kadang-kadang saya ketika praktek sering kali susah untuk menegakkan diagnosa suatu penyakit, bukan apa-apa sih kadang kala antara 1 penyakit dengan penyakit yang lain itu gejalanya hampir sama semua bingung juga.
keterbatasan dokter yang praktek dirumah sendiri ya seperti itu alat diagnosanya kan kurang, misal seperti pemeriksaan laboratorium, cuma kalau kita harus memriksakan pasien ke laborat terlalu sering juga kadang-kadang opini masyarakat akan berbeda takut dibilang dokternya gak pinter dan sebagainya, jadi kita harus bagaimana ? mungkin saja anda mau ikut saran saya biar diagnosa anda pas, he...he...he
1. musti berdoa dulu minta petunjuk sama allah swt biar hati kita dibimbing so dapat insting yang pas gitu lho
2 mungkin kita perlu sekali lagi baca buku pemeriksaan fisik, dan tandai yang khas-khas saja tentang penyakit tersebut.
3 lalu cari pada buku induk/ diktat tentang penyakit tersebut
4 nah kalau sudah begitu anda cermati perjalan dan ciri khas dari suatu penyakit.
5 ikuti kata hati anda dalam memberikan terapi tersebut.
memang sih itu tidak menjamin 100% tepat cuma kita bisa mendiagnosa sesuai dengan diagnosa terdekat kita dengan penyakit aslinya. setidaknya 80% diagnosa kita tepat. dan ingat juga setelah anda praktek doakan pasien anda semoga diberi kesembuhan melalui obat dan anda....he...he...(yang terakhir berdoa juga semoga kalau sakit lagi kembali periksa ke anda....boleh tho mengharap.dokter juga butuh pasien)

Read More..

setting indosat by time

bagi rekan-rekan semua yang menggunakan indosat baik mentari, IM3 yang pengen main internetan tapi belum tahu setting by time nya ini nih saya kasih
username : indosat@durasi
password : indosat@durasi
tarifnya murah buangeet lho cm 100,- /menit apalgi kalo pakai 3G walah cuepet buanget lho malah. yo wiss rekan-rekan semua selamat mencoba deh yah

Read More..

Pilih parasetamol atau ibuprofen?

ibuprofen atau parasetamol yang paling baik? Itu yg pernah saya alami bingung.ada pasien saya kasih pamol tp pasien tersebut bilang "dok turun nya lama banget trus kok sebentar saja trus panas lagi?"nah lho..saya sih coba cari literatur di buku dan internet.akhirnya saya temukan jawaban.ibuprofen bisa jadi alternatif karena onset cepat durasi juga lama.hanya kita harus hati2 karena untuk yang alergi bisa gatal2..selain itu dia juga termasuk NSAID jadi ada efek anti inflamasinya.perhatian juga buat yang panas diikuti dengan perdarahan seperti dbd jangan diberikan karena perdarahannya dapat lebih parah.kalau gitu kita bisa pakai pamol karena lebih aman.kadang2 panas perlu diturunkan karena kita perlu mempertimbangkan kenyamanan pasien.jadi terserah anda mau pakai ibuprofen atau parasetamol

Read More..

Kontroversi puyer

assalamualaikum, alhamdulillah akhirnya saya kesampaian untuk mengaktualisasikan hasrat terpendam dalam diri saya.... (wah gak banget sich bahasanya), ya sambil ngoprek komputer dan membagi pengalaman serta sedikit kejengkelan terhadap ketidak adilan oleh manusia ( tapi kalau tuhan selalu adil kok).................perkenalkan saya dr seno, lulusan fk UNISSULA.ya tergolong baru didunia perdokteran.
kemarin sabtu jam 5 an sore gitu secara saya gak nyadar liat trans 7, dan britanya mengagetkan saya, reporter mengatakan "obat puyer berbahaya !!!!" gitu katanya, wah saya sebagai dokter yang msh fresh gak terima dengan kata-kata yang menohok, bagaimana sih kerja wartawan itu, mbok jangan langsung dipotong saja semua info, memang waktu itu guru besar farmakologi bilang, kalo puyer itu tdk pas dosisnya bisa berbahaya, karena dosisnya untuk anak-anak tidak terukur, lha ini masalahnya sama trans 7 langsung dipotong saja bahwa puyer berbahaya tapi tidak dibarengi dengan penjelasan yang purna, mereka membandingkan dengan luar negeri, katanya di luar negeri gak ada lagi puyer, lha mereka itu agak oon kali yach, ya iyalah sampean-sampean (mereka wartawan itu) kalo sakit langsung masuk RS karena disana pembiayaan dan jaminan kesehatannya sudah oke, otomatis di RS obat di berikan injeksi insya allah dosis terukur, lha kalo di indonesia dibuat gitu, mampus bin modar masyarakatnya.

mereka juga gak tahu kalo di LN gak ada dokter praktek kaya disini. terus yang saya agak jengkel mereka juga membuat opini seolah-olah dokter indonesia gak dapat pelajaran farmakologi, terus kalo kita sudah jadi dokter gak mau belajar lagi. masya allah emang segitu jeleknya citra dokter indonesia??? halooo sodara-sodara se negaraku,ketahuilah dokter di indonesia ini dibandingkan dokter di negara tetangga insya allah lebih baik dan excellent. bayangin kita kalau periksa ke singapura, begitu anda masuk anda langsung di periksa seluruh nilai laboratorium makanya dokter disana langsung bisa nebak penyakit, dokter indonesia di suruh meniru kaya mereka bisa saja, tapi entar masyarakat bilang dokternya bodoh, gak pinter dan sebagainya, karena semua kok diperiksa, atau paling parah ditampar masyarakat karena keterlaluan ngebuat kantong masyarakat jebol.....haloo kawan-kawan dokter ayo kita rubah image di masyarakat tentang dokter indonesia, buktikan kita lebih unggul dari dokter LN. buat masyarakat gak usah terlalu kebarat-baratan, banyak dokter di indonesia yang pinter-pinter, besok kalo posting lagi saya kasih tahu dokter indonesia yang kerja di singapura gajinya? sekali priksa 8 jt. sampai ketemu lagi dah......:)

Read More..